全球报道:“弯了腰”的孩子如何挺直腰板?

时间:2022-11-05 15:49:13       来源:环球网

本报记者 刘友婷

阅读提示


(资料图)

脊柱侧弯具有隐匿性,早期难以发现,患病后不仅影响体态,严重者还会引发腰痛、影响心肺发育等。儿童青少年预防脊柱侧弯,要注意站姿坐姿,养成良好习惯,同时也要加强体育锻炼。

“脊柱侧弯不痛不痒,查出来后一直没当回事。”38岁的张枫林早在小学六年级时,她就被检查出有轻度脊柱侧弯,但由于当时对危害不了解,后续没再复查治疗。

数据显示,目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万,并且还在以每年30万人左右的速度递增。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后,危害我国儿童及青少年健康的第三大疾病。

“弯了腰”的孩子,还能挺起脊梁吗?专家表示,在脊柱侧弯预防和矫正过程中,老师、家长要时常观察提醒,帮助养成良好的学习习惯和身体姿态,同时引导孩子积极运动并定期检查,早预防、早发现、早干预。

脊柱侧弯影响生长发育和脊柱功能

张枫林告诉记者,脊柱侧弯前期主要影响外在形态,比如高低肩,30岁后脊柱侧弯加重,久站久坐都会腰疼,影响工作和生活。

深圳市儿童医院骨科脊柱外科副主任医师徐江龙在《工人日报》记者采访时表示,脊柱侧弯分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯,占比分别约为10%、80%、10%。

“一般来说,脊柱弯曲10°~20°为轻度脊柱侧弯,20°~40°为中度,40°以上则为重度。”徐江龙说,正常人的脊柱从后面看应是一条直线,并且脊柱两侧对称,脊柱侧弯是脊柱向侧方弯曲,呈S型或C型。从外形看,脊柱侧弯患者直立状态下会呈现两侧肩部、肩胛骨、骨盆等处不等高,向前弯腰时一侧后背异常隆起,女孩还可能出现双侧乳房发育不对称等情况。

香港大学深圳医院骨科医学中心脊柱外科副主任朱锋在采访时表示,除了影响生长发育和脊柱功能,脊柱侧弯对患者生理及心理健康也有较大影响,严重者会导致胸廓容积下降,影响心肺发育,进而引起心肺功能障碍或衰竭。

“脊柱侧弯绝大多数不痛不痒,具有一定隐匿性,若不仔细观察,早期难以发现。发现后要做到早预防、早发现、早干预。”徐江龙直言,大多数患者是通过学校定期体检发现,目前,脊柱健康检查已被纳入中小学生体检项目,也有部分是细心家长发现孩子姿势不良到医院检查才确诊。

儿童及青少年发病率约2%~3%

“与先天性脊柱侧弯不同,特发性脊柱侧弯多发于青少年期,具体病尚不明确,或与基因或环境等综合因素影响有关。”徐江龙说。

14岁的晴晴出生不久背上就鼓出个“驼峰”,医生诊断为先天性脊柱侧弯。随着“驼峰”逐渐变大变重,晴晴无法像正常人一样直立身体。

据流行病学资料,儿童及青少年脊柱侧弯的发病率约为2%~3%,即每百个人中就有两到三个人患病。在小儿和青少年脊柱侧弯患者中,大于10°的,发病率为0.5%~3%,大于30°的,发病率为0.15%~0.3%。

“也即是说,轻度和中度的脊柱侧弯较为常见,严重到需要治疗的患者比较少见。”徐江龙补充道,重度脊柱侧弯更要尽早治疗,否则可能出现神经压迫甚至导致瘫痪。

朱锋表示,脊柱侧弯早期症状并不明显,一般出现在成年后,病史较长,具体表征为脊柱变形导致脊柱受力不均衡,出现明显腰背痛,椎体旋转程度严重者,易出现椎管狭窄或神经根受压等神经系统症状。

根据不同程度对症施治

随着脊柱侧弯程度不断加重,去年7月,张枫林进行了手术治疗。她告诉记者,如果起初确诊后就积极治疗,可能不会严重到需要做手术的地步。如今她也开始特别注意自己孩子的体态,定期到医院检查。

目前,国内外治疗脊柱侧弯的方法包括观察、运动物理疗法、支具治疗和手术干预。早发性脊柱侧凸,即10岁前发生的脊柱侧凸畸形,早期规范干预尤为重要。

“侧弯角度25°内,患儿需到专科门诊定期复查,评估生长潜能以及进展速度,并配合运动疗法防止脊柱侧弯加重。若侧弯角度在25°~45°并处于生长高峰期,应该使用支具治疗,同时配合运动疗法。”朱锋建议。

朱锋提醒,如果保守治疗效果不佳,侧弯不断加重,或出现明显的外观畸形以及脊柱失平衡,这类患者往往需要进行手术治疗。“现在的脊柱畸形矫正手术不仅纠正侧弯角度,同时还强调脊柱运动功能保留、双肩平衡恢复、矢状面形态恢复、包括胸廓在内的三维旋转畸形的纠正等。”

徐江龙建议,儿童青少年预防脊柱侧弯,平时要加强锻炼,如游泳、跑步,多做拉伸运动、跳跃类和力量类运动等,促进骨骼健康发育,预防脊柱侧弯。此外,日常站姿坐姿要正确,床垫软硬要适中等。

关键词: