肝癌CR案例:AK104+仑伐替尼一线治疗,连续用药超23个月,仍在治疗中|环球观察

时间:2023-04-21 16:32:33       来源:兴义之窗


(资料图片)

“肺转移肝癌接受卡度尼利+仑伐替尼一线治疗,用药23个月达CR,目前用药已超2年。”

2022年10月召开的“肝癌诊疗前沿高峰论坛”中,来自AK104(卡度尼利单抗)联合仑伐替尼一线治疗晚期肝细胞癌的有效性和安全性的Ⅰb/Ⅱ期临床研究的分中心——济南市中心医院的主要研究者孙美丽教授结合其中一例入组患者病例,分享了其关于首款免疫双抗卡度尼利一线治疗肝癌的使用经验,病例中,卡度尼利联合方案的疗效表现令人振奋:

老年男性肝癌患者伴左肺转移,入组研究后接受卡度尼利+仑伐替尼一线治疗用药6次达到部分缓解(PR),用药近2年(23个月)达完全缓解(CR),目前仍在持续接受治疗中,卡度尼利一线用药已超2年。

该病例的疗效表现令与会专家印象深刻。对于卡度尼利在肝癌领域的临床前景,来自北京清华长庚医院、东方肝胆外科医院、复旦大学附属中山医院、青岛大学附属医院、河南省肿瘤医院、北京大学人民医院等的肝癌领域的专家们信心十足,表示,“靶向治疗开启了中晚期肝癌的新时代,但免疫治疗带来了一个‘划时代’的意义,以卡度尼利为代表免疫治疗方案在中晚期肝癌中将大有可为。”

l 病例详情:老年男性,肝癌伴左肺转移,卡度尼利+仑伐替尼一线用药已超2年

2020年9月10日,患者基线CT肺转移情况如下,后入组接受AK104(6mg/kg Q2W)联合仑伐替尼治疗。

2020年12月11日,给药6周期复查,疗效达PR(部分缓解);2022年6月8日,给药23个月后,复查疗效达CR(完全缓解)。

2022年8月,患者肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)下降至近乎消失。目前患者仍在治疗中,卡度尼利一线治疗持续用药超过2年。

该患者治疗期间,初始不良反应以发热、乏力为主,但随着治疗延长,患者逐渐耐受,无明显不适。整体治疗期间,安全性表现佳。

孙美丽教授点评道,“此前,HIMALAYA研究已证实了PD-1单抗+CTLA-4单抗在肝癌的疗效,且该疗法已获FDA批准且NCCN指南推荐用于晚期肝癌二线治疗。结合济南市中心医院的整体入组患者的疗效和安全性的综合表现,PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利联合仑伐替尼在肝癌中一线治疗的疗效和安全性表现更令人惊喜,十分值得期待。”

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